ulay: (Default)
Мне и детям повезло: у нас, тьфу на нас три раза, здоровые зубы. Лично я за последние 20 лет была у стоматолога, максимум, раз 5, и один раз мне даже удалили зуб мудрости. Дети не были никогда.
И вдруг младший обнаружил, что у него постоянный зуб лезет поверх молочного. Понятное дело, что через час мы уже были у нашего стоматолога. Которого я знаю 18 лет, помню, как он начинал, у нас общие знакомые по первым годам алии, я всегда шлю к нему пациентов, которые потом меня благодарят. Стоматолог сказал, что зуб удалит, но сначала хорошо бы сделать снимок, посмотреть состояние остальных зубов. Тут же сделали снимок. Стоматолог глянул и сказал, что ему кажется, что у ребенка нет места для постоянных зубов, но он не специалист, через неделю в клинике будет ортодонт и решим.
Через неделю мы были в кабинете у ортодонта. Она оказалась милой и улыбчивой, долго рассказывала ребенку, что именно она будет делать, потом проверила рот. Выводы: два молочных зуба нужно немедленно удалить, они мешают прямо сейчас. Потом сделать чистку зубов и параллельно научиться правильно чистить зубы. А потом обязательно расширять челюсть, поскольку постоянным зубам не хватает места для роста. За 10 тысяч ребенок получит проволоку на нёбо, которая решит проблему. Фотография нёба и проволоки прилагалась. Нас похвалили, что рано пришли, вовремя взялись за дело, скорее всего удастся избежать наружной конструкции.
Молочные зубы мы удалили, тут я не сомневалась, тем более, что удалял наш стоматолог. А дальше задумалась.
Во-первых, я фрик-контроль по жизни. Стала читать литературу.
Во-вторых, у меня правило: никогда не пользоваться услугами незнакомых специалистов и, уж точно, никогда не лечиться у незнакомых медиков.
Проблема была в том, что единственный стоматолог, которому я могу доверить наши зубы, не задавая ни одного дополнительного вопроса, живет в Америке и называется Велнессуса.
Я провела блиц-опрос. Все в один голос рекомендовали замечательного австралийца-ортодонта. Про нашу даму никто не слышал. Австралиец считался светилом городского масштаба.
Я почитала литературу, узнала для себя много нового. В частности, что, если не было травм лица и челюстей, проблем с прикусом, и все имеющиеся постоянные зубы выросли ровно, то не нужно спешить расширять. У нас, как раз, не было и выросли.
Потом мы пошли чистить зубы. И שיננית (я не знаю, как это по-русски, увы), спросила, чего мы прискакали. А потом долго молчала. И посоветовала дополнительно проконсультироваться с австралийцем.
Короче, сегодня мы были у австралийца. Это бог, а не доктор. Правда. Я не помню, чтобы какой-либо врач, какой-либо специальности, так вкладывался в пациента.
Выводы: молочные зубы удалили правильно. Все постоянные зубы пока что растут абсолютно нормально, места им вполне хватает. Возможно, но отнюдь не достоверно, что не хватит места клыкам, но, поскольку клыки меняются последними, то сейчас не о чем говорить, и уж точно, нечего расширять. Повторный осмотр через 9 месяцев за счет клиники, будем на связи и всем не болеть.
И я вот теперь думаю. То ли это просто серая зона, в которой нет абсолютной истины. То ли нас хотели развести на бабки. Черт с ними, с деньгами, но это дискомфорт и здоровье моего ребенка.
И как, вообще, контролируется работа стоматологов?
Хм.
ulay: (Default)
Ко мне на одну работу новенького пациента завезли. Глухой, слепой, в крайней степени кахексии, ака истощения. Религиозный. И жена тоже религиозная. Она его с утра в доме запирала и шла учить Тору. Под конец соседи не вынесли диких воплей голодного гражданина, вызвали полицию, мужичка госпитализировали.
А папашка моего дорогого дитёнка усердно учит Кабалу. И поэтому регулярно забывает или не успевает сына отвезти/привезти, куда было договорено. Про совместный досуг я вообще молчу. Один раз ребенок сгулял на урок Кабалы, через полчаса после начала проповеди удрал во двор, откуда вызвал меня, я приехала, нашла его, упоенно играющим в пыли с мусорными кошками. Больше он учить Кабалу ни за что не хочет.
Но меня другое интересует: их там, что, при погружении в глубокую духовность, не учат заботиться о ближних?
ulay: (Default)
Изобретательность некоторых пациентов безгранична. Сегодня один дядечка, весом под 100 кило, и это без двух ног. Питается преимущественно копченой колбасой, водкой и селедкой. Курит в день по полторы пачки. Диабет зашкаливает.
На вопрос: как дошел до жизни такой? - ответил прямо: во всем виноват Израиль. Тут слишком сладкие фрукты. От лишнего сахара в израильских фруктах у дядечки развился такой диабет, что пришлось отрезать обе ноги.
Приехал... из Коми АССР он приехал, вот.
А София исправляется на глазах, оставила бредовую надежду найти мне новую жертву на роль мужа, призналась, что любит меня, как дочку и пообещала позвать нас всей семьей на праздничный грузинский обед с ее фирменными хачапури.
Не представляю, чем еще можно заниматься на работе, кроме, как лечить людей.
ulay: (Default)
Все, трындец. А нефик хорошо лечить всех подряд. Например, мою грузинскую еврейскую пациентку.
Сегодня я была у Софии. Ей явно лучше, и она очень старается выполнять все мои предписания. По ходу разговорились о жизни, София поинтересовалась, чем занимается муж такой замечательной меня, я честно сказала, что не знаю, потому что у меня мужа давно нет, и слава богу, что нет. Чтобы выпить стакан молока, не нужно покупать корову.
И тут София так негромко позвала: "Гия..." И сразу из недр квартиры нарисовался сын доктор Гия в трусах и с животом-арбузом. Такое впечатление, что все члены семьи ничем другим никогда не занимаются, кроме, как ждут, когда их мама позовет.
София сказала: "Гия, ты должен найти нового мужа моему замечательному доктору. Потому что ее старый муж оказался босяком". И посмотрела на сына тем самым взглядом королевы-матери.
И, вот этот вот "босяк" с непередаваемым грузинским акцентом меня добил. Особенно, на фоне того, что я Софии про экс мужа ни слова не сказала.
А волосатый Гия на маму так смотрел, что я поняла, что нового мужа он мне из под земли достанет. И доставит.

София

Jun. 18th, 2011 02:12 am
ulay: (Default)
Моя пациентка София - идеальная грузинская еврейская женщина. У нее осанка, взгляд и посадка головы как у вдовствующей императрицы-матушки. Неторопливые движения и стать. Страстность и сдержанность в одном флаконе. Волосы уложены на затылке в тяжелый узел. София 40 лет проработала в Тбилиси начальником цеха на производстве.
У нее двое сыновей, оба врачи, с двумя невестками, тоже врачами. К Софии они все относятся очень уважительно. Когда они произносят: "Мама, Вы что-то хотели?", мне хочется встать и вытянуть руки по швам.
После больницы София временно поселилась у старшего сына. Там две внучки: 10 и 12 лет, младшая ушла жить к старшей, чтобы у Софии была отдельная комната. Девочки - круглые отличницы, ходят на кружки, дома делают уроки, убирают, помогают бабушке. Правда, ссорятся между собой и периодически шумят. Тогда София на них молча внимательно смотрит и становится тихо.
Сегодня София впервые отвлеклась от подробного разбора ее болезней и посетовала на внучек - мол, дома все хорошо, держат их в строгости, невестка и сын умеют воспитывать детей. Но все равно девочки не такие, как хочется. Все из-за школы, ужасной израильской школы. Невозможно до конца оградить от пагубного влияния. Например, София своими ушами слышала от знакомых, что детям в школе объясняют, что их по закону нельзя бить. Тут София выдержала паузу, посмотрела на меня тем самым взглядом и спросила, как я себе представляю воспитание хорошего ребенка в Израиле. Я не успела ответить. София сказала: "Вот ты видишь моих детей, видишь, чего они добились в жизни, как они меня уважают. А все почему? Все потому, что я их правильно воспитывала. Они меня всегда боялись, как собаки. И сейчас боятся".
ulay: (Default)
Скажите, а вы готовы лечь костьми ради ваших детей? До какого места будете разбиваться в лепешку? Когда предпочтете ваши собственные интересы интересам ваших детей? Или никогда? Возможна ли ситуация, при которой вы откажете своим детям в помощи, которую можете предоставить?
Пример для наглядности. Моя пациентка, не так, чтобы очень пожилая, но вполне больная. Среди прочих недугов нарушение равновесия, повторные падения и переломы, операции всех четырех конечностей. Ходит тяжело, медленно, плохо, с ходунком, руки тоже не особо функциональные после всех травм, постоянные головокружения, ожирение, проблемы с позвоночником. Живет с партнером уже 10 лет, симпатичный такой мужик ее возраста, но здоровый лось, даже работает. Во всем ей помогает, плюс есть помощница от нацстраха.
Где-то месяца полтора назад эта пациентка вдруг мне сообщает, что уезжает на месяц к дочке в другой город, помочь нянчить внуков. Там какая-то проблема с садиками, дети болеют, дочка просит помочь. Я осторожно поинтересовалась, по силам ли ей это, пациентка сказала, что, раз дочка просит, то по силам. Больше я не углублялась - взрослый дееспособный человек без умственных или психических нарушений в состоянии сам управлять своей жизнью.
Договорились, что она мне позвонит, когда вернется.
Она уехала и, честно говоря, я, с моим сегодняшним наплывом пациентов, тут же о ней забыла. А сегодня утром позвонил ее партнер. Оказывается, у дочки она, бегая за внуками, упала уже через несколько дней, опять сломала бедро, опять прооперировали, опять прошла реабилитацию в гериатрическом центре, сегодня выписывают, пациентка пока в инвалидном кресле.
Еще пример. Уже много лет мы наблюдаем, как старики потихоньку загибаются от беспомощности и одиночества в своих домах и квартирах, но не продают их, не распечатывают сбережения и не уходят во всякие вполне себе роскошные пансионы. Хотя вполне могут себе это позволить. Но они предпочитают оставить сбережения и недвижимость детям.
Вот я и спрашиваю: насколько вы готовы лечь костьми ради ваших детей? До какого места будете разбиваться в лепешку?
ulay: (Default)
Когда-то, в самом начале моего журнала, я написала, что разводы, как и проблемы со спиной, рано или поздно, происходят со всеми, просто не все до них доживают. Был у меня такой постинг, помню.
Вчера мне его жизнь напомнила.
Мне в Маккаби оставила записку внучка одного моего давнишнего пациента, с просьбой перезвонить. Оказалось, что у давно пролеченного мной дедушки случился свежий инсульт, и они просят меня снова принять его на лечение. Вчера утром я к ним заскочила, взять выписку из больницы и заполнить бланки, благо, мы рядом живем.
Сижу, пишу, кое-что еще помню по старым визитам. Дохожу до графы "семейное положение", помню, что в квартире живет этот самый, 85 летний, пациент с семьей внучки, спрашиваю: "Дедушка вдовец или разведен?" Внучка улыбается: "Дедушка женат..."
Выясняется, что 4 года назад в квартире еще жили дедушка с бабушкой, ровесники, прожившие в браке больше 60 лет и познакомившиеся в 15 летнем возрасте в общем дворе. Всю жизнь вместе, война, учеба, работа, дети, внуки, правнуки, Израиль в середине 90-х.
И вот, 4 года назад бабушка решила, что с нее хватит. И ушла жить отдельно, сняла студию неподалеку. дедушка сначала пытался к ней туда переехать, но бабушка его исправно выставляла за дверь с одной и той же аргументацией "Дай мне хоть последние годы от тебя отдохнуть". Дедушка вернулся к внучке, каждое утро звонит бабушке вот уже 4 года, пару раз в неделю заходит ее проведать. Бабушка ведет полностью самостоятельный образ жизни, на здоровье не жалуется, на днях сварила тазик персикового варенья.
ulay: (Default)
У меня пациенты - семейная пара: у него тяжелый Альцгеймер, не работает совсем голова, у нее тяжелый Паркинсон, не работает совсем тело. Соответственно, у каждого из супругов по филиппинке. Одна из филиппинок оставила на далекой родине мужа с детьми, вторая - холостая. На чужбине филиппинки дали волю своей недопроявившейся сексуальности и создали между собой дивную лесбийскую пару.
Теперь в огромном пентхаузе с видом на море живут уже две семьи.
ulay: (Default)
Как же меня достало руководить женским коллективом из пяти тупых пёсд . Причем каждая из них, сама по себе, вполне съедобная. Но вместе - просто хранилище трупного яда. Интересно, что они даже не в состоянии внятно объяснить, что конкретно не поделили. Непрерывно какие-то склоки, слезы, обиды и козни. То одной крышу сносит, то другой, и так по кругу, непрерывно, уже 5 лет. И упорно пытаются меня накормить тем, что я еще в третьем классе смыла водой в унитаз - золотое правило жизненной механики: кто первый взрослому нажаловался, тот и прав.
Я в принципе не хочу никем руководить, даже за отдельную плату, мне это неинтересно, мозгоёбно, и эго не щекочет совершенно. И, вообще, предпочитаю работать в одиночку и пересекаться с коллегами не чаще пары раз в неделю.
А тут эти тетки по утрам, каждый божий день.
Интересно, если бы они были мужиками - мне бы больше нравилось ими руководить? Или у мужиков те же яйца, вид сбоку?
ulay: (Default)
Я, получающая почасовую зарплату и я фрилансер - это два разных человека. Интересно, когда работодатели догадаются, что единственный способ заставить человека работать в полную силу - это дать ему возможность работать на себя?
Или это я такая рабоче-морально неустойчивая?
ulay: (Default)
Вчера проверяла типичного представителя поколения выживших в Катастрофе.
Он был совсем ребенком, прошел концлагерь, сразу после войны его увезли из Польши в Палестину, здесь он учился, работал, создал семью. Был прекрасным отцом и дедушкой, душой компаний, крутым начальником, любящим мужем.
А 5 лет назад все рухнуло. К нему вернулась Катастрофа. Он полностью порвал отношения с детьми и внуками, кричал на жену, что она тратит деньги, чтобы купить еду к их приходу. Он не дает выкидывать старые вещи и испортившиеся продукты. Он физически агрессивен в отношении жены и непрерывно ее оскорбляет: знал бы, что у тебя больные ноги - никогда бы на тебе не женился.
Он никогда не выходит из дома, отказывается от лекарств и визитов врачей-специалистов.
И самое ужасное: он непрерывно, сутками, лежа в кровати, вспоминает Катастрофу, концлагерь и погибших в нем детей, погибших членов его большой семьи. Он их зовет, разговаривает с ними, заботится о них, переживает, кормит. С ними он снова становится тем заботливым и добрым человеком, которым был еще 5 лет тому назад. Жена говорит, что, с ожившими в его мозгу детьми из концлагеря, он разговаривает точно так же, как раньше с внуками, и это невыносимо.
Жена совершенно измучена, но жалеет его безмерно и пытается принять существующее положение.
Дети и внуки все меньше и меньше выходят с ним на контакт.
Жизнь продолжается?
ulay: (Default)
Развязка меня пленила.
У меня есть пациент Федя Петров (на самом деле его фамилия Васильев, но я блюду закон). У Феди жена Дора, слепота, онкология и куча других диагнозов.
Федя - мужчина смурной и зычный. Разговаривает преимущественно русским матерным криком.
Когда меня занесло к ним утром перед Седером, я на автомате поздравила Федю с праздником, на что он мне заорал: "И тебя туда же, Христос воскрес!"
Потом был момент, когда Дора нашептала мне на ухо, что Федя отказывается брать лекарства и дерется с ней на этой почве. Я попыталась Федю образумить. Он согласился на таблетки, но при условии, что Дора "выставит бутылку".
А сегодня Федя был совсем не в духе и сообщил мне, что тут лечить не умеют, только губят, а там умеют, и, вообще, он хочет назад в Петропавловск-Камчатский, у него там дача, 30 соток (про сотки могу соврать).
Доре было жутко неудобно, она безуспешно пыталась Федю успокоить, пошла меня провожать, по дороге сказала, что безумно нам признательна, и, что, если бы не Маккаби, Феди бы давно в живых не было. А потом вдруг добавила: "В молодости об этом не думала, а сейчас понимаю - замуж нужно выходить за своих".
Я не удержалась и спросила, как она прожила с ним много десятков лет.
Дора ответила, что прожила терпимо - Федя работал капитаном дальнего плавания на тихоокеанском рыболовецком траулере и дома находился от силы два месяца в году.
ulay: (Default)
У нас тут в семье, не у самых близких родственников, 17 летняя девочка уже месяц лежит в психиатрической больнице с диагностированной в продвинутой стадии анорексией. Сначала пытались лечить амбулаторно - дохлый номер. Девочка - все, как положено в этих случаях: умница, отличница, красавица, перфекционистка. Семья долгое время держала все происходящее в страшной тайне - как по мне, это тоже симптоматично... Самое забавное, что мой хороший приятель, увидевший эту девочку года 3 назад и поверхностно пообщавшийся, сказал мне тогда, что она в депрессии. А я ничего не почувствовала...
И тут мне сверху, для усиления эффекта, послали пациентку-аноректичку 20 лет от роду. Она, блин, упала с кровати и сломала ребра и лодыжку. Вы себе представляете, из какой трухи должен состоять организм, чтобы при таком падении достичь таких результатов?
Я вообще по жизни сторонюсь людей, взвешивающихся два раза в день и питающихся исключительно птичьим кормом вперемешку со свежими листьями и травой, и это в те редкие периоды, когда они не на диете.
Кроме того, из всех, встреченных мной по жизни женщин, наибольшим успехом у мужчин пользовались отнюдь не "четверть куры", а самые что ни на есть трехмерные и объемные. И это вполне ожидаемо и логично.
А сегодня, пообщавшись с новой пациенткой, могу сказать только одно: пусть лучше вокруг будут упитанные, цветущие, жизнерадостные пышки, чем эти бесплотные тени с гнилыми зубами, редкими волосами и 5% смертностью.

Пы.Сы. Автор никоим образом не поддерживает ожирение, есличё.
ulay: (Default)
http://ulay.livejournal.com/271010.html?thread=6420386#t6420386

Скажите, это только я так реагирую? У меня, конечно, профессиональная деформация, я устала от всученных в наши заботливые руки ничейных стариков из бывшего совка и Франции. Я не люблю чувствовать себя фрайером, особенно, когда меня разнообразными способами доят иностранцы: то они тут рожают и желают потом навеки поселиться, то шлют к нам лечиться и доживать за наш счет.
Я просто с работы пишу, у меня тут пол-отделения таких бесхозных бабушек и дедушек, к которым детки прилетают по праздникам. Иногда. А все остальное время ими должны заниматься мы.
Прастити, не сдержалась. Достали.
ulay: (Default)
Вот тут любимая Велнессуса пишет интересное: http://wellnessusa.livejournal.com/17787.html
Я немножко подумала над ее постом и решила почитать, сколько лет было Гурченко и от чего она умерла. Я никогда не была поклонницей ее таланта, но помнила, что актриса, вроде как, всегда находилась в хорошей физической форме и не выглядела дементной. Ну и слебс, очевидно, должны лечиться у правильных врачей.
Обнаружила непонятное.

Вики рассказывает, что 14 феврала 75-летняя Гурченко упала и сломала бедро, на следующий день ее прооперировали. Пока все ясно.
А вот выписали ее 6 или 7 марта. Тут я туплю. У нас выписывают на 3-4 день. Я абсолютно не понимаю, что можно делать в больнице 3 недели после ортопедической операции. Лежать в палате и дышать микробами? В чем смысл столь продолжительной госпитализации?

Почитала еще и ахуела окончательно.

*Незадолго до смерти 75-летняя актриса попала в больницу с диагнозом перелом шейки бедра. Несчастье произошло, когда Гурченко, гуляя с собаками во дворе своего дома в Трехпрудном переулке, поскользнулась и упала.

«Вечером она вышла погулять с собаками, хотела повернуть на Большой Козихинский переулок, на бугорочке поскользнулась и упала. При падении она еще ударилась головой о припаркованную машину», - рассказал тогда случайный очевидец Александр.

Такую травму многие специалисты называют смертельной для людей старше 70 лет. Однако врачи столичной ГКБ № 7, тщательно обследовав именитую пациентку, сделали очень хорошие прогнозы. Перелом оказался не слишком сложным.

Через несколько дней Людмиле Марковне провели операцию, а уже накануне 8 Марта она смогла вернуться домой, правда передвигаться она могла только с помощью специальных ходунков.

«На реабилитацию потребуется еще минимум полгода, – заявил тогда лечащий врач артистки. – Главное, чтобы Людмила Марковна берегла себя, мы все искренне желаем ей скорейшего выздоровления».*

Люди, я открою вам страшную тайну. У тех специалистов, которые считают перелом бедра смертельным, независимо от возраста пациента, надо на месте забирать лицензии.
Про 70 летних я скромно умолчу, не помню у нас в гериатрии хозяев прооперированных бедер моложе 80 лет, зачастую около 90.
Я их реабилитирую уже очень много лет. Полгода - это бред. Если человеку 75 лет, он в здравом уме, не отягощен букетом хронических заболеваний и до перелома вел активный образ жизни, то через месяц он уже бегает с палочкой, а еще через 1-2 месяца возвращается к прежней жизни.
Я уже молчу о том, сколько мы делаем таких плановых операций после 70 лет, когда стершийся тазобедренный сустав меняют на новый, искусственный, чтобы избавить пациента от боли и неудобства на ближайшие 15 лет. В этих случаях восстановление идет еще быстрее.
В общем, если таков уровень медицины в городе Москве, по отношению к известной там актрисе, то я не имею больше ни одного вопроса по посту Велнессусы.
ulay: (Default)
Маккаби противоестественно идеальны. Две недели назад вела у них гериатрический прием и забыла карандаш. У меня пунктик: давать пацентам делать тесты карандашом, чтобы издалека отличать их каракули от моих собственных.
Сегодня опять была гериатрическая поликлиника, я утром зашла в кабинет, начала рыться в сумке и обнаружила, что карандаша нет. Вздохнула и собралась бежать к секретаршам за добычей. Подошла к столу, сунуть айфон в зарядку и обнаружила мой карандаш, терпеливо ожидающий меня в стаканчике.
А я, вместо благодарности, только и делаю, что тырю у них блокноты и ручки. Чувствую себя отребьем.
ulay: (Default)
Новые пациенты этой недели:
девочка 16 лет, 3 года назад заболела тяжелой формой склеродермы , до того танцевала в балете Иерусалимского театра, сейчас тяжелый инвалид.
Женщина 36 лет с внезапно начавшимся и стремительно развивающимся ALS , трое маленьких детей.
Пара, в которой мужу ампутировали обе ноги из-за диабета, а у жены MS . Она ходит только, когда катит его в коляске. Без мужа в коляске она теряет равновесие и падает. Жена на 30 лет младше мужа. Он бывший врач, после инсульта не всегда помнит, как его зовут.
Ну и сегодня, на закуску, приехала к онкологической пациентке. С утра с ней поговорила, ей как раз шиатцу делали. После обеда приехала, припарковалась, выбралась из машины. Мне навстречу вышла дочь и сообщила, что 2 часа назад у мамы началась агония, лечащий врач приехал, дал ей морфий, сейчас она в коме, скоро умрет.
Пойду, выпью кофе с ликером.
Живите сейчас.
ulay: (Default)
Мне кажется, что единственное, что может в данный момент хоть как-то утешить Стива Джобса - это тот факт, что он уже пережил Паваротти.

Profile

ulay: (Default)
ulay

August 2011

S M T W T F S
  1234 5 6
7 8910 11 12 13
14151617181920
21222324252627
28293031   

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 20th, 2017 02:00 am
Powered by Dreamwidth Studios